VERTEX - Revista Argentina de Psiquiatra
  N122 - Volumen XXVI
Julio/Agosto 2015


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  • SUMARIO:
    • REVISTA DE EXPERIENCIAS CLNICAS Y NEUROCIENCIAS

      • Encuesta sobre conocimiento y satisfaccin en salud mental
        Mara Sofa Pedraza, Nicols Hctor Noriega      Leer Resumen

    • Dossier: "ALGUNOS APUNTES SOBRE EL FUTURO CERCANO".
      Coordinacin: Gabriela Jufe, Esteban Toro Martnez, Federico Rebok     Leer

      • Esquizofrenia: datos recientes, perspectivas futuras
        Eduardo A. Leiderman      Leer Resumen

      • Neuroprogresin y cognicin en los trastornos bipolares: una revisin sistemtica del rendimiento cognitivo en pacientes eutmicos
        Mara Lolich, Jessica N. Holtzman, Carlo M. Rago, Gustavo H. Vzquez      Leer Resumen

      • La investigacin en psicofarmacologa
        Alejandro Ferrero      Leer Resumen

      • El modelo social de la discapacidad en Argentina: paradigma de la toma de decisiones con apoyos y salvaguardas en el nuevo Cdigo Civil Argentino
        Esteban Toro Martnez      Leer Resumen

      • Farmacovigilancia intensiva de clozapina en Argentina
        Mara Victoria Balda, Federico Manuel Daray      Leer Resumen


    • EL RESCATE Y LA MEMORIA

      • Ernst Kretschmer: cuerpo, mente y dimensin
        Norberto Aldo Conti


    • LECTURAS Y SEALES

      • La batalla del cuerpo: The Knick, de Steven Soderbergh
        Luca Matusevich      




  • EDITORIAL

    Durante el siglo XX y en estos primeros aos del XXI, particularmente en las ltimas dcadas, la psiquiatra fue una de las especialidades mdicas que experiment los cambios ms profundos en su paradigma; quizs mayores que los que atravesaron otras especialidades. En los primeros aos de la centuria pasada los desarrollos de la psicopatologa, fruto de la entrada del psicoanlisis y la fenomenologa en el paradigma psiquitrico bajo la forma de la corriente dinmica, inauguraron un cambio cualitativo en la comprensin de los cuadros descriptos por la clnica clsica. Al mismo tiempo, la vertiente orgnica y psicolgica del estudio de los fenmenos de la especialidad tambin se vio transformada por las nuevas concepciones sobre el Sistema Nervioso Central que introdujo la neurologa globalista de Goldstein y la Gestalttheorie. A partir de esos aos una sucesin ininterrumpida de novedades tanto externas como internas a la disciplina la pusieron incesantemente en cuestin y obligaron a los psiquiatras a adaptar constantemente sus teoras y sus prcticas. Se sucedieron as los acontecimientos de la denominada revolucin psicofarmacolgica, los desarrollos de las neurociencias, las aportaciones de la gentica, de las neuroimgenes y la aparicin de los sistemas diagnsticos basados en criterios explcitos. Cada uno de esos hitos fue sedimentando entre encendidas polmicas, aplicaciones prcticas discutidas, avances y retrocesos en el empeo de comprender mejor y tratar de explicar los trastornos y las enfermedades mentales, para dejar nuevos conocimientos, separando lo til de lo accesorio. Pero, simultneamente, el conjunto de la medicina tambin cambi; se transformaron los sistemas de prestacin de salud; nuevos actores, como la industria farmacutica y la de aparatologa mdica, se hicieron presentes en la escena socioprofesional; se expandi el concepto de Salud Mental, esa nocin multidisciplinaria e intersectorial que toma forma luego de la Segunda Guerra Mundial, con la que algunos de sus sostenedores pretenden sustituir a la psiquiatra; apareci una competencia hasta entonces desconocida con otras especialidades mdicas y con otras profesiones. Pero, adems, hubo cambios fuertes en la cultura, en la que nuevas categoras ticas cuestionaron ordenamientos seculares; la introduccin de nuevas perspectivas ticas, jurdicas y de derechos humanos en la consideracin de las enfermedades mentales pusieron en tensin las prcticas y las instituciones existentes. La tentacin de los reduccionismos de distinto cuo, biolgicos, psicolgicos o sociales, acech y acecha constantemente la praxis psiquitrica.

    Por todas estas causas no cabe duda que la psiquiatra sigue atravesando una crisis de su paradigma, como lo diagnostic hace aos Georges Lanteri Laura. Se plantea entonces la necesidad de una redefinicin del campo de accin de la especialidad que atienda a las nuevas demandas en la atencin y al papel del psiquiatra en el manejo de los trastornos mentales. Resulta obvio ante la magnitud de temas a abordar que en el estado actual de la problemtica mencionada realizar predicciones sobre la evolucin futura de la psiquiatra no resulta una tarea sencilla; sobre todo si se tiene en cuenta la vertiginosa sucesin de cambios, tan veloces como inesperados que sufren la medicina, la psicologa, la sociologa, la antropologa y las dems disciplinas en las que se nutre la psiquiatra como especialidad mdica, as como la interrelacin que sta tiene respecto a la economa, las ideologas en pugna y otros factores socioculturales de diversa ndole en constante evolucin en el clima de ese verdadero cambio epocal al que asistimos. En el Dossier de este nmero de Vertex los colegas que lo disearon nos proponen Algunos apuntes sobre el futuro cercano, con la intencin de abonar, con algunos ejemplos desarrollados en los artculos que lo componen, la reflexin sobre esta acuciante y difcil tarea.

    Juan Carlos Stagnaro