Nº150 - Volumen XXXI
Marzo / Abril 2020
Evolución de los antipsicóticos y de su uso en el tratamiento de la esquizofrenia.¿Qué hay de nuevo, viejo?
  • Gabriela Silvia Jufe1

    1. Médica Especialista en Psiquiatría. Ex-Directora del Hospital de Emergencias Psiquiátricas T. de Alvear, Buenos Aires. Directora del Curso Superior de Psicofarmacología Clínica, APSA.
    E-mail: gsjufe@gmail.com

Resumen

La era moderna en el tratamiento de las psicosis comenzó con la síntesis de la clorpromazina en 1950. En la década del ’60 ya se sabía que los antipsicóticos de primera generación eran bastante efectivos para reducir los síntomas positivos de la esquizofrenia y permitieron desinstitucionalizar a muchas personas. En la década del ’70 y del ’80 la investigación se orientó principalmente a conocer las indicaciones de los antipsicóticos y los bene?cios y riesgos de la farmacoterapia a largo plazo. A partir de la década del ’90 el surgimiento de los llamados antipsicóticos atípicos o de segunda generación generó enormes expectativas en cuanto a una posibilidad de mejorar aún más el tratamiento de la esquizofrenia. Pero en los últimos años se ha visto que muchas de esas expectativas no se han podido cumplir. En este artículo se revisa lo que ha sucedido con los antipsicóticos y su lugar en el tratamiento de la esquizofrenia en los últimos 20 años, y se proponen hipótesis acerca de las razones de ese entusiasmo y del desencanto posterior.
Palabras clave:Antipsicóticos típicos - Antipsicóticos atípicos - Antipsicóticos de primera generación - Antipsicóticos de segunda generación - Esquizofrenia.

EVOLUTION OF ANTIPSYCHOTICS AND THEIR USE IN THE TREATMENT OF SCHIZOPHRENIA. WHAT’S UP, DOC?
Summary

The modern era in the treatment of psychoses began with the synthesis of chlorpromazine in 1950. In the ‘60s it was already known that ?rst generation antipsychotics were quite effective to reduce the positive symptoms of schizophrenia and allowed the de-institutionalisation of many people. In the ‘70s and ‘80s, research focused mainly on indications of antipsychotics and the bene?ts and risks of long-term pharmacotherapy. During the ‘90s, the rise of atypical or second generation antipsychotics generated enormous expectations about the possibility of further improving the treatment of schizophrenia. But in recent years we have seen that many of those expectations couldn’t be met. This article reviews what happened with antipsychotics and their place in the treatment of schizophrenia in the past 20 years, and propose hypotheses about the reasons for that enthusiasm and subsequent disenchantment.

Key words:Typical antipsychotics - Atypical antipsychotics - First generation antipsychotics - Second generation antipsychotics - Schizophrenia.




Este artículo fue publicado por primera vez en Vertex, Revista Argentina de Psiquiatría 2011, XXII (100): 423-429. Se reproduce aquí su versión original revisada por la autora.