VERTEX - Revista Argentina de Psiquiatra
  Volumen IX N32
Junio/Julio/Agosto 1998


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  • SUMARIO:
    • Dossier: ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSA: desarrollos clnicos, etiopatognicos, epoidemiolgicos y teraputicos"

      • "Importancia del Hospital de Da como recurso teraputico en la Anorexia y Bulimia Nerviosa",
        M. Borel, M. Maldonado, L. Mato.
      • "La Anorexia Nerviosa y el proceso de separacin-individuacin",
        G. Rutsztein.
      • "Disfunciones sexuales en Anorexia y Bulimia Nerviosa",
        G. R. Saba, M. M. Fraise de Pez.
      • "Negacin e infidelidad: principales obstculos en el tratamiento de la Anorexia y la Bulimia nerviosa", Entrevista a B. Samuel-Lajeunesse,
        por D. Kamienny, G. B. Onofrio y D. Wintrebert.
      • "Uso racional de los psicofrmacos en Anorexia y Bulimia Nerviosa",
        H. J. Bertera.





    • Introduccin

      Paralelamente a la investigacin clnica de los Trastornos Alimentarios se han desarrollado importantes esfuerzos por afinar su tratamiento.

      Desde Charcot el aislamiento y la realimentacin en el medio hospitalario han sido el recurso clsico cuando el adelgazamiento es severo.

      Las condiciones contemporneas en las que viven su crisis los adolescentes deslizan, a veces, una bsqueda normal de identidad hacia las apariencias que les presta un mercado de consumo que sugiere como ideal siluetas magras, alta actividad competitiva y una actitud autosacrificial, en trminos de Otto Derr-Zegers.

      Pero, si la medicalizacin excesiva de las formas menores de anorexia puede ser iatrgena, la banalizacin o la demora en la instalacin de un tratamiento puede entraar grandes riesgos: como el dejar morir a una paciente anorxica quien, ignorante de la gravedad de su cuadro y sin voluntad suicida, puede llegar a extremos peligrosos de adelgazamiento.

      Bertrand Samuel-Lajeunesse nos advierte en la entrevista que le realizamos para este Dossier, sobre la alta mortalidad que presentan estas pacientes.
      La mayora de los autores coinciden en que el tratamiento sintomtico y el de los trastornos de la personalidad subyacentes constituyen los dos polos del proyecto teraputico.

      Las tcnicas y los medios para desarrollarlo, as como una serie de investigaciones que apuntan a clarificar aspectos clnicos, epidemiolgicos y nosogrficos que sirvan para orientar los tratamientos son temas tratados en sendos artculos del presente Dossier.

      La prevalencia de disfunciones sexuales en sus diversas variedades clnicas es investigada por G. R. Saba y M. M. Fraise de Pez.

      G. Rutsztein analiza el proceso de separacin-individuacin en la biografa de las pacientes anorxicas. El Hospital de da como recurso institucional para pacientes con severos trastornos de la alimentacin es presentado en detalle en el artculo de M. Borel, M. Maldonado y L. Mato y el uso racional de la psicofarmacologa se detalla exhaustivamente en el trabajo de H. J. Bertera.

      El conjunto de estos artculos permite un recorrido muy documentado por estas patologas cuya consulta ha registrado un incremento significativo en la poblacin en los ltimos aos constituyndose en un rea de especial inters clnico.

      Graciela Onofrio