VERTEX - Revista Argentina de Psiquiatra
  Volumen XI N39
Marzo/Abril/Mayo 2000


   Descargue este nmero en su PC

  • SUMARIO:
    • Dossier: AGRESIVIDAD Y VIOLENCIA"

      • "Estamos frente a una nueva forma de violencia?",
        P. Bonaldi.
      • "Adolescencia y violencia. Algunas reflexiones desde la Salud Pblica",
        M. Vsquez.
      • "El llamado caso de "La Matanza de Lonco Lun". Una perspectiva antropolgica (Pcia. de Neuqun, Argentina),
        B. Kalinsky.
      • "Estrategia para el manejo de pacientes agresivos",
        G. F. Carlsson.
      • "La conducta violenta",
        R. E. Risso.
      • "Tratamiento farmacolgico de la agresin impulsiva",
        G. S. Jufe.





    • Introduccin

      Coordinadores Gabriela Silvia Jufe, Martn Nemirovsky y Dalia Szulik

      El presente Dossier intenta abordar fenmenos por dems complejos, con los cuales nos encontramos cotidianamente: la agresividad y la violencia. Polismicos, difciles por ende de definir, esas manifestaciones propias a la conducta humana parecen tener una mayor expresin en la sociedad contempornea desmintiendo los anuncios de optimistas de su extincin lanzados por la modernidad. Por el contrario, la agresividad en la competencia entre los hombres se ha incrementado, y hasta fomentado, desde cierto ideal del xito social, y la violencia se ha ido agudizando merced a la profundizacin de los procesos de exclusin basados en las crecientes desigualdades sociales y el empobrecimiento de amplios segmentos de la poblacin. Nuestro pas ha sufrido, y sufre, en toda su intensidad ese fenmeno. Tambin en el resto del mundo se observa una proliferacin de estas condiciones sociales y un incremento de la violencia. Tratar de entenderla, explicarla, nos obliga a un abordaje multidisciplinario que incluya en el anlisis mltiples factores: de clase, tnico-culturales, de gnero, econmicos, polticos, nacionales y transnacionales.

      En el campo especfico de la psiquiatra los fenmenos de violencia y de agresividad han sido tema de debate permanente. La llamada abusiva a la intervencin del psiquiatra en su explicacin y tratamiento es una expresin de la forma en que la locura ha servido como excusa para ocultar niveles de causalidad ms pertinentes. Que se presenten ligados al sufrimiento mental con cierta frecuencia no quiere decir que el psiquiatra deba dar cuenta de toda situacin de violencia o agresin. Se trata de fenmenos complejos, multicausales y las simplificaciones que apuntan a introducir todo descontrol de la conducta con expresin violenta por el embudo de la locura, y al psiquiatra y al psiclogo como sus cuidadores y custodios, oculta otras vas de abordaje del problema e inocenta y descompromete de su solucin a otros actores y poderes sociales que las engendran.

      Los artculos que se presentan a continuacin analizan el tema que nos ocupa desde diversas perspectivas. No lo agotan, sin duda, pero pretenden en la intencin de nuestra Redaccin abrir la mirada hacia distintos horizontes abonando as una reflexin que problematice saludablemente a quienes estn dispuestos a acompaarnos.

      Mariana Vzquez propone algunas claves para abordar el problema de la violencia desde el punto de vista de la salud pblica en relacin a los/as adolescentes.

      Resulta interesante la relacin que plantea entre violencia y adolescencia, considerando el contexto particular que afecta a los/as jvenes a partir de las ltimas dcadas. Por un lado, cabe destacar la importancia demogrfica que adquiere ese sector de la poblacin a partir de los 80, lo que marca su prioridad a la hora de evaluar su situacin y problemas especficos manifestados en diversas reas: escolaridad, empleo, drogadiccin, delincuencia. Por otro lado, la vida de los jvenes en nuestro pas, y en Latinoamrica en general, ha experimentado cambios y transformaciones muy profundos definidos por el particular contexto econmico, social, y poltico que estamos atravesando. Primero fueron objeto del proceso de incorporacin a las formas modernas de organizacin social; luego, cuando la recesin fren o desarticul la modernizacin, pasaron a ser un grupo de edad particularmente afectado por la exclusin.

      La crisis de los ltimos veinte aos agudiz la tendencia a frenar o revertir los procesos de movilidad social ascendente y afect a los jvenes en las dimensiones consideradas bsicas para su integracin en la sociedad. Junto con la incorporacin diferida al mercado de trabajo, se deteriora el proceso de incorporacin al sistema de educacin formal y la constitucin de parejas o de familias, lo cual dificulta enormemente el proceso de maduracin personal y social de dichos jvenes.

      La perspectiva antropolgica de un conocido caso de violencia grupal es el motivo del artculo de Beatriz Kalinsky. En l se pueden observar los complejos problemas e interrogantes que plantea una indagacin que articula factores culturales, clnicos, jurdicos, histricos y tnicos.

      Pablo Bonaldi intenta avanzar en el anlisis de la violencia como expresin de un perodo histrico determinado y propio de cierto tipo de relaciones sociales que estructuran el tejido social. En este sentido, caracteriza la forma de violencia presente en la Argentina de los 90 como distinta a la de dcadas anteriores. La propuesta de Bonaldi resulta interesante para pensar la violencia en funcin de la psiquiatra, tanto en relacin al tratamiento de las llamadas "nuevas patologas" personalidades narcicistas, drogadiccin, violencia familiar, etc. como a cuestiones de la prctica profesional particularmente cargadas de opciones ticas e implicancias sociales.

      Los artculos siguientes incursionan en el terreno propio de nuestra especialidad. Gustavo Federico Carlsson presenta, apoyando sus indicaciones en una vasta experiencia clnica, una gua de cmo actuar en situaciones de urgencia psiquitrica en las que predominan las conductas agresivas con las que nos encontramos confrontados en nuestra prctica cotidiana. Ricardo Ernesto Risso, luego de recorrer las teoras sobre la agresividad y la violencia, fija criterios para que el psiquiatra que debe resolver problemticas clnicas en las cuales aparecen manifestaciones agresivas oriente su trabajo cumpliendo con las normas legales impuestas social y jurdicamente. Por ltimo Gabriela Silvia Jufe explora las teoras neurobiolgicas de la agresividad impulsiva a nivel de la neurotransmisin y, a partir de esos postulados, fundamenta un uso racional de ciertos recursos farmacolgicos tiles para ayudar a un sujeto a controlar sus impulsos y modularlos en forma tal de poder cuidarse a s mismo e interactuar en el marco social.